Я забыла, что такое мороженое в кафе «Полиния”. Даже единственной внучке ко дню рождения не дарю подарков. Все деньги туда уходят». Впервые Лариса, дама зрелого возраста, заглянула в казино четыре года тому назад, когда развелась с мужем. Уговорили друзья — мол, надо отвлечься и со временем душевная муть уляжется.
На заре психотерапевтической юности ,правда, уже в довольно зрелом возрасте, состоялась моя первая встреча с зависимым от игры человеком. Это — очень ответственный и тревожный человек, начальник на госпредприятии, семьянин, социально устроенный во всех смыслах. Дети, жена, разнообразный досуг – охота, рыбалка, поездки… И преферанс, потом покер ночами напролет.
На первой встрече — SOS – унылый голос, складки лица — вниз, и полная безнадега в планах на жизнь. Запрос на помощь не конкретный, а только вялая жалоба на свое безволие и чувство вины перед близкими.
Жизненная история такова — рос в полной семье, двое мальчиков, он — младший, любви и внимания было много. Денег карманных никогда не имел, не давали. Рано начал “промышлять” их сам. Менял марки с выгодой, кассеты, продавал жвачки и сигареты в школе. Это из школьного периода. А дальше — девушка, и ссоры с матерью. Мать аттестовала девчонку только с худшей стороны. А мой клиент ее яростно защищал. Ушел из дома жить к бабушке. Мать “ держала марку”, воспитывала сына как могла и умела.
Как институт закончил, сам удивляется, а если о деньгах в тот период, то денег давали только на соль. Вот тогда и стал находить первые компании для игры. Небольшие, но деньги игра давала.
Сегодня же, когда я видела эти опущенные плечи, этот потухший взгляд, я догадывалась, что не все так было хорошо в этой жизненной истории, не все можно разглядеть в мозаике поступков, и не всегда смыслы складываются в стройную картину красивого пейзажа радости.
Крутится рулетка, а вокруг — красивые, хорошо одетые люди. Каждый из них — отдаленный и отчужденный в этот миг от своего мира. И есть внешне похожее – блеск в глазах. Красивые… С лихорадочным румянцем… Это уже навеяно клинической медициной. Еще бы про чахотку вспомнить. А что, если про душу, то может быть, это — “чахотка” души. Такой “кашель”, такая беда. И заразна, как утверждают сами играющие.
Эти и другие мысли появились у меня, когда я наблюдала с интересом за этой людской” ромашкой” у рулетки, кто первый уйдет, кто будет в фаворе у случая. Надо же, думалось мне, обращения по поводу азартной зависимости приближают психолога к полю рулетки не только когнитивно и чувственно, но и физически, буквально. Когда бы я здесь стояла, если бы не случаи…
“Игромания это вид наркомании, когда человек просаживает все деньги и не может остановиться. Лично мне не совсем понятно, почему химическую накорманию у нас запрещают, а игровой бизнес процветает? Зайдите в любое казино, там не только богатые люди, пришедшие развлечься сидят — там полно средненько одетых людей с сотенкой в руке и нездоровым блеском в глазах. Количество казино и игорных заведений (например, где автоматы) в нашем уезде скоро приблизится, по-моему, к количеству поликлинник и школ. В общем страшно это”.
/из обратной связи от матери зависимого подростка/
“Для меня игровой бизнес выглядит очень просто — Человек идущий в казино проигрывает свои деньги без вариантов. Если выигрывает раз, то потом приходит еще 10 раз чтобы проиграть. Человек — такое существо, что пока не обожжется (у каждого твердокожесть своя) не научится. Кому то хватает одних размышлений и он уже «обжегся», а кому-то надо просадить все, занять и постоять у ямы”.
/ из интервью с девушкой, у которой играл парень, с которым она рассталась и очень страдает/.
Согласно статистике, в странах, где игорный бизнес легализован, до 60% населения хоть раз посещали казино или зал игровых автоматов. Кто-то, раз проигравшись, больше туда не возвращается, кто-то продолжает время от времени щекотать себе нервы, кто-то становится завсегдатаем. Последним врачи ставят диагноз «игромания» или, если следовать международной квалификации психических болезней, «патологическая склонность к азартным играм».
«Игромания сродни алкоголизму и наркомании, — утверждает в форуме врач-психотерапевт, старший научный сотрудник Петербургского психоневрологического института им. Бехтерева Виктор Зайцев. — И то, и другое, и третье — зависимости, с которыми человеку самостоятельно справиться очень сложно. Разница только в том, что алкоголизм общество признает за болезнь, а игромания видится всем как невинное развлечение богатых людей».
Если же обратимся к словам английского психотерапевта из Лондона — Эми ван Дерцен в книге ”Экзистенциальное консультирование и психотерапия на практике”, то у всех эмоциональных проявлений есть и (+) и ( — ) , а смыслы создаются из встречи с тем, что кажется ценным, что эмоционально подкрепляется. А абсурдность жизни оценима в свете смыслов, которые мы ей придаем. И, размышляя вместе с одной из моих учителей, Эми ван Дерцен, я вижу в этом возможности для терапии зависимых от азарта клиентов, пути выхода из их тупиков и безнадежностей. Послойно докапываясь до смыслов поступков, инвентаризируя дебет радостей с кредитом платы за них, увидеть возможности в этой пустоте. А чем заполнять этот вакуум — решать самому клиенту
.
Если вспомнить другую историю, то шахтер, 32 лет, обратившийся за помощью лет семь назад, зарабатывал неплохо. Работа не нравилась, искал что-то другое, более творческое, считая себя способным на свой бизнес, на свою экономическую автономию. Взяв ссуду в банке, решил купить дом в большом городе, переехать, дать детям /две дочери/больше возможности для развития, образования. А до этого проявлял ненавязчивый интерес к курсу на бирже, к движению денежных бумаг. Ох уж это “Талсе”! И однажды его прожгло /его слова/, построив план покупки бумаг и вложения денег, он прикупил на половину ссуды акций, и… заигрался, да так, что разозлился на себя за проигрыш, поставил все деньги, что оставались от ссуды, и проиграл снова. ”Стало даже легче в первый момент. Все! Рисковать больше нечем. А мучения ,оказывается, только начались.
Игровая зависимость развивается постепенно. Сегодня врачи различают три стадии зависимости: стадия выигрышей, стадия проигрышей и стадия отчаяния. На первой стадии игрок еще может контролировать себя. И выиграв, вполне способен забрать деньги, повернуться и уйти из игрового зала. На стадии проигрышей выигрыш уже не имеет значения. Важен сам процесс игры. Выигранные деньги тут же пускаются в оборот. В конечном счете человек прекращает игру, только когда карманы полностью опустеют. Вот и мой биржевик, впав в отчаяние от чувства вины перед семьей, перед собой, от стыда за свою неуспешность, не хотел жить. В состоянии депрессии пришел на встречу. И то, что он пришел — это давало надежду, что есть силы в нем, что можно что-то строить к жизни и про жизнь. Пришел — поступок и подарок психотерапевту…
На стадии отчаяния, у игрока проявляются социальные и психические последствия зависимости. С одной стороны — большие долги, потеря работы, распад семьи. С другой — депрессия, суицидальные попытки и, если есть предрасположенность, развитие психических заболеваний. При этом человек видит, что его «невинное увлечение» приносит одни неприятности, но остановиться не может.
Молодой человек, 21 год, студент, утверждал, что отыграет долг и перестанет. Но, выиграв сумму, он опять замирал у волшебного колеса от сладости во рту, и снова ставил и проигрывал, проигрывал, пока были деньги. Бег по кругу…
Попав в зависимость от игры, увязнув в долгах, игрок полагает, что заработать деньги и рассчитаться с кредиторами можно, только если «обыграть» автомат. Желание отыграться становится единственной целью в жизни.
За привычкой к процессу игры скрывается та же причина, что и за тягой к рюмке, считают психотерапевты. А именно — состояние внутреннего эмоционального дискомфорта. Кто-то глушит его алкоголем, кто-то игрой. Как любой наркотик, игра — лишь способ уйти от реальной жизни, попытка найти дополнительный источник положительных эмоций. Но в конце концов игра создает все больше условий для эмоционального дискомфорта, проблемы накапливаются, а игрок, как алкоголик, уже не может остановиться, попадая в психологическую зависимость от игры.
Ключевое чувство любой игровой зависимости — азарт. От всех других чувств азарт отличается тем, что его предметом являются сами положительные эмоции. Вначале человек стремится испытать эти эмоции, а затем неуклонно движется к тому, чтобы они им овладели. Тогда чувство азарта становится аффектом — глубокой и длительной эмоцией, при которой рациональный контроль существенно уменьшается. Аффект сужает восприятие, воля концентрируется на одной — единственной цели. Наслаждение, которое приносит игровое пристрастие, заменяет жизненную активность. Сила азарта соответствует степени регрессии личности на более ранний уровень развития в виде ухода от реальных действий в иллюзорное прошлое, где существует немедленное наслаждение, волшебное разрешение проблем и нет обязательных законов или ограничивающих правил. При этом игроманы никогда не запоминают отрицательных эмоций. Они до копейки помнят все свои выигрыши, но никогда не знают, сколько они уже проиграли. Кстати, то, что новичкам в игре всегда везет, не более чем миф. Работает все тот же механизм. Никто не помнит, сколько новичков, зайдя в зал, проигрывались ”в пух и прах».
«Очень часто игроманы — это люди, испытывающие сложности в межличностных отношениях, — говорит Виктор Зайцев, психотерапевт из Санкт-Петербурга: — Внешне они могут быть общительными, но настоящий эмоциональный контакт с другим человеком для них проблематичен. А игровой аппарат восполняет вакуум интимных отношений. Не случайно почти у каждого игрока есть свой любимый автомат. Не только конкретной марки, но и стоящий в определенном игровом зале, на определенном месте.
Зависимое поведение — это неконструктивные, непродуктивные, неэффективные защиты от жизни: от неурядиц, от трудностей, от сложностей и реальности жизни.
Если говорить о психологических причинах, то здесь тоже можно выделить, я думаю, несколько. Часть причин, они общие для всех видов зависимости. То есть это различные нереализованности человека, когда человек не удовлетворяет свои потребности. В психологии это называется «фрустрацией». И низкая толерантность переносить эту фрустрацию толкает человека на прием психоактивных веществ, на другие виды зависимости. То есть человек стремится убежать: бегство от той действительности, которая имеется у него. Это общие механизмы для всех видов зависимости. Плюс к этому добавляются уже какие-то, естественно, индивидуальные моменты: кто-то поругался с женой, ему хочется уйти из дома, он не пьет, предположим (ну, бывает такое), он пошел провести там время. Кто-то был вовлечен, как это и бывает в случае наркотиков, кем-то из друзей, человеком, который оказывает на тебя влияние. Дальше. Желание выделиться. То есть казино, эти автоматы среди опять же подростков имеют… вот игра в них, особенно успешная, — некоторый признак элитарности, это модно.
Вообще вот эта идея моды, что модно – это особенно в подростковой среде очень важный фактор. И пока мы не сделаем что-то не модным, мы не избавимся от этого. Вот как в Америке: бросили курить, потому что вдолбили подросткам, что это не модно, — и проблема, в общем, в Америке практически решена. У нас пока это модно, пока модно пить джин-тоник, выкурить “косячок”», играть в автоматы, к сожалению… Нужно работать.
Cимптомы патологического игрока:
1. поглощенность, озабоченность игрой (вспоминает о прошлых играх, планирует будущие ставки, думает о том, как найти деньги на следующую игру);
2. испытывает затруднения при попытках контролировать или прервать игру;
3. чувствует тревогу или раздражение при необходимости ограничить ставки или остановить игру;
4. играет, чтобы убежать от своих проблем или поднять настроение (уйти от чувства вины, тревоги, депрессии);
5. предпринимает попытки отыграться на следующий день после проигрыша;
6. обманывает членов семьи или терапевта с целью скрыть истинную степень своей вовлеченности в игру;
7. совершает такие незаконные действия как подлог, обман, кража или растрата для финансирования игры;
8. вызывает игрой риск потерять работу, близких друзей, возможность продвижения по службе или получения образования;
9. перезанимает деньги у других лиц, чтобы расплатиться с уже имеющимися долгами, вызванными игрой.
Если у вас наличествуют 4 или более симптома, то это уже” звонки”…
Лудоманами занимаются специалисты двух категорий – это, с одной стороны, психологи, где, наверное, им не достает некоторого медицинского опыта, и врачи-наркологи, которым, безусловно, не хватает опыта психологического. Потому что, как мы уже знаем, любая зависимость, она связана не только с медицинскими причинами, но и с психологическими. И здесь, конечно, для какой-то успешной реабилитации необходимо сотрудничество специалистов как медицинского, так и психологического профиля.
Да, конечно, тем, у кого «звенит», нужно обращаться к наркологам, психотерапевтам, имеющим опыт. Опять же тут очень важно, чтобы люди имели опыт общения с этими зависимыми. Это все-таки не чистые алкоголики. И более того, опыта лечения, его очень мало, потому что он только накапливается. Мы более-менее представляем, как лечить алкоголизм, потому что этим уже занимаются, слава Богу, сто лет. Лудоманами начали заниматься последние 10 лет. Естественно, что те западные наработки, которые есть, они не во всем применимы для нас, и нужно что-то свое. То есть процесс, конечно, идет в развитии. И будем надеяться, что у нас будут созданы свои какие-то оригинальные реабилитационные программы.